<h2>เมื่อโรคใหม่ๆ รวมถึงค่ารักษาของโรงพยาบาลเพิ่มสูงขึ้นอย่างมหาศาล ส่งผลให้เบี้ยประกันสุขภาพเด็กต้องปรับเพิ่มตามอัตราการเคลมที่สูงขึ้นเรื่อยๆ จนช่วงที่ผ่านมาหลายบริษัทประกันฯ พักการขายเพื่อปรับตัวกันพักใหญ่ ดังนั้นโจทย์คือหากจะกลับมาขาย ธุรกิจประกันชีวิตต้องปรับตัวอย่างไร</h2> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ดร. สมโพชน์ เกียรติไกรวัล ประธานที่ปรึกษาสำนักกรรมการผู้จัดการและสายงานตัวแทน บมจ. โตเกียวมารีนประกันชีวิต เล่าว่า ในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ได้เรียกประชุมบริษัทประกันภัยต่างๆ ว่า ประชาชนมีความต้องการประกันสุขภาพเด็กสูงมาก อยากให้กลับมาขายมากขึ้น แต่ที่ผ่านมาทุกคนต่างรู้ดีว่าประกันเด็กฯ ก็อาจขาดทุนสูงตามไปด้วย&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;สำหรับประกันสุขภาพเด็กของโตเกียวมารีนที่ผ่านมา ส่งผลให้มีเคลมไปกว่า 2,000 ล้านบาท (ในปี 2565) เพราะมีอัตราค่าสินไหมทดแทน (เคลม) สูงมาก โดยเฉพาะการเคลมหมวดค่ารักษาในโรงพยาบาลจากกรณีการเจ็บป่วยเล็กน้อย (Simple diseases หรือการเจ็บป่วยที่ไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล) เฉลี่ยราว 30,000 บาทขึ้นไปต่อเคส (ช่วงม.ค.-มี.ค. 2568) สำหรับประกันสุขภาพเด็กในอดีตมีการเคลมจาก Simple diseases ในสัดส่วนเกือบ 70%&nbsp;แต่ปัจจุบันเนื่องจากหยุดการขายประกันเด็กฯ ทำให้สัดส่วนลดลงเหลือประมาณ 60%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ทั้งนี้การรักษาพยาบาลมองว่าเป็นสิ่งจำเป็น แต่ขอให้มีมาตรฐานการรักษา ที่เป็นธรรมต่อผู้เอาประกันภัย ไม่ใช่ว่าการมีประกันแล้วจะแพงกว่าไม่มีประกัน ซึ่งที่ผ่านมา บริษัทประกันชีวิตได้เรียกประชุมสมาคมโรงพยาบาลแล้วยังไม่มีทางออกสำหรับค่ารักษาพยาบาลที่เป็นมาตรฐาน เพราะขึ้นอยู่กับแต่ละโรงพยาบาลจะเรียกเก็บเท่าใด&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;จากปัญหาเคลมค่ารักษาพยาบาลที่พุ่งสูงขึ้นนี้ส่งผลให้ที่ผ่านมา หากขาดทุนจะมีการแจ้งไปที่คปภ. เพื่อขอปรับเบี้ยฯ ขึ้น แต่หลังจากนั้นต้องแจ้งผู้เอาประกันในบางเคสถึงการขึ้นเบี้ยประกันฯ ซึ่งไม่ใช่สิ่งที่ผู้เอาประกันต้องการ&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;อย่างไรก็ตาม หากจะกลับมาขายแบบประกันสุขภาพเด็ก ยังมองว่าทางออกเบื้องต้นคือการทำแบบประกันที่มีความรับผิดส่วนแรก (Deductible) เช่น อาจมีจ่ายส่วนแรก 10,000, 20,000 หรือ 30,000 บาท ทั้งนี้ คาดว่าถ้ามีการปรับแบบประกันแล้วอาจออกมาขายได้เร็วที่สุดในช่วงไตรมาส 3 ปี 2568&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ขณะที่ทางออกระยะยาวมองว่า บริษัทประกันจะขึ้นเบี้ยประกันภัยอย่างเดียวไม่ได้ แต่ต้องร่วมมือกันสร้างค่ารักษาพยาบาลที่มีมาตรฐานไม่ใช่ต่างต่อรองในปัจจุบัน เชื่อว่าจะช่วยให้ภาพรวมต้นทุนการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้นต่อเนื่องที่ประชาชนต้องเผชิญอาจปรับตัวดีขึ้น&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ในส่วนของภาพรวมธุรกิจประกันชีวิต ครึ่งปีหลัง 2568 ด้านยอดขายอาจเจอการเผาจริงยิ่งกว่าเดิม เพราะช่วงไตรมาส 1/68 ยังมีผลดีจากประกันสุขภาพส่วนร่วมจ่าย หรือ Copayment (Copay) ที่ทำให้ยอดขายเพิ่มขึ้นมาก&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ส่วนของโตเกียวมารีนฯ เชื่อว่าปี 2568 จะทำได้ตามเป้าหมาย โดยช่องทางตัวแทนคาดว่าจะมีเบี้ยประกันชีวิตปีแรก 1,100 ล้านบาท และเบี้ยรับรวมทุกช่องทางคาดว่าจะใกล้ 10,016 ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีก่อนหน้า โดยมีผลิตภัณฑ์ประกันชีวิตควบการลงทุน (Unit Linked) Tokio Beyond เป็นตัวเด่นในปี 68 คาดว่าจะมีสัดส่วน 10% ยอดเบี้ยปีแรก นอกจากนี้ยังมีแบบประกันสะสมทรัพย์ทั่วไป แบบประกันบำนาญ และประกันสุขภาพที่คาดว่าจะเติบโตต่อเนื่อง &nbsp; &nbsp; ทั้งนี้ 4 เดือนแรกปี 2568 ช่องทางตัวแทนมีเบี้ยรับปีแรกที่ 283 ล้านบาท มีเบี้ยปีต่ออายุที่ 1,649 ล้านบาท&nbsp;รวม 1,932 ล้านบาท ขณะที่ภาพรวมบริษัท ม.ค.-เม.ย. ปี 2568 มีเบี้ยรับปีแรกที่ 739 ล้านบาท มีเบี้ยปีต่ออายุที่ 2,800 ล้านบาท รวม 3,540 ล้านบาท โดยเบี้ยรับรวมของบริษัททุกช่องทางเติบโต 11.2% ภาพ:&nbsp;โตเกียวมารีนฯ,&nbsp;ออกแบบภาพปกโดย ธัญวดี นิรุติศาสตร์​ เรื่องราวอื่นๆ ที่น่าสนใจ :&nbsp;<a href="https://forbesthailand.com/news/finance-and-investment/mof-tax-foreign-income-remittance-may-2025" alt="เปลี่ยนใจ! สรรพากรจ่อ ‘ผ่อนปรน’ เกณฑ์นำเงินได้จากต่างประเทศกลับไทย หลังเริ่มเก็บเมื่อปี 67"></a><a href="https://forbesthailand.com/news/finance-and-investment/copay-insurance-th-feb-2025" alt="ประกันสุขภาพในไทย 'เคลมสูง' แค่ไหน จนต้องเริ่มใช้เกณฑ์ใหม่ Copay ให้ร่วมจ่ายค่ารักษาฯ ในปีถัดไป">ประกันสุขภาพในไทย 'เคลมสูง' แค่ไหน จนต้องเริ่มใช้เกณฑ์ใหม่ Copay ให้ร่วมจ่ายค่ารักษาฯ ในปีถัดไป</a><a href="https://www.facebook.com/ForbesThailandMagazine/" alt="ไม่พลาดบทความและเรื่องราวน่าสนใจอื่นๆ ติดตามเราได้ที่เฟซบุ๊ก Forbes Thailand Magazine">ไม่พลาดบทความและเรื่องราวน่าสนใจอื่นๆ ติดตามเราได้ที่เฟซบุ๊ก Forbes Thailand Magazine</a>

ฝ่าวิกฤตประกันสุขภาพเด็ก ‘เคลมสูง’ โตเกียวมารีนฯ เร่งปรับแบบประกัน ต้องมี ‘จ่ายส่วนแรก’ ลุ้นกลับมาขายในปีนี้

<h2>Marketbuzzz แนะแบรนด์ผลิตภัณฑ์ควรเข้าถึงข้อมูลในเชิงลึกที่รวดเร็วและถูกต้องแม่นยำ ล่าสุดเผยผลสำรวจ “เสียงจากคุณแม่แท้ๆ” ที่มีลูกน้อยวัย 0-3 ปี จำนวน 1,000 คน พบว่าแม่เป็นคนที่ตัดสินใจเรื่องต่างๆ สำหรับลูกน้อยเป็นหลัก สูงถึง 63% โดยมือถือเป็นสิ่งที่ทำให้เปลี่ยนแปลงการตัดสินใจของกลุ่มแม่</h2>
ในการเปิดตัวครั้งนี้ Marketbuzzz ยังได้เปิดเผยข้อมูลที่ได้รับจากผลการสำรวจ “เสียงจากคุณแม่แท้ๆ” ซึ่งทำให้เกิดความรู้ความเข้าใจในบทบาทการเป็นคุณแม่ของลูกในวัยตั้งแต่ 0-3 ปี ในการตัดสินใจเรื่องต่างๆ โดยเฉพาะการเปลี่ยนมุมมองและอิทธิพลของช่องทางออนไลน์ กลุ่มคุณแม่ในปัจจุบันนี้เป็นกลุ่มคนยุคใหม่ที่เติบโตมากับการหาข้อมูลต่างๆ ผ่านทางมือถือ และชอบที่จะแบ่งปันช่วงเวลาแห่งความสุขของลูกผ่านทางมือถืออีกด้วย

จากข้อมูลจากการสำรวจบางส่วนพบกว่า 63% ของกลุ่มคุณแม่จะเป็นผู้ตัดสินใจหลัก โดยอีก 37% เป็นสมาชิกในครอบครัวเป็นผู้ตัดสินใจหลักร่วมกับคุณแม่ โดยอาหารเป็นประเภทสินค้าที่มีการซื้อมากที่สุด รองลงมาคือของใช้ส่วนตัว เสื้อผ้า และ ของเล่นเสริมทักษะ โดยกลุ่มคุณแม่ส่วนใหญ่มีค่าใช้จ่ายสำหรับลูกน้อยเฉลี่ยต่อเดือนอยู่ระหว่าง 2,500-7,500 บาท

โดยกลุ่มคุณแม่เห็นว่ากิจกรรมโปรโมชั่นต่างๆ มีผลมากที่สุดต่อการตัดสินใจซื้อสินค้าให้กับลูกน้อย สูงถึง 38% โดยมี ร้านค้าแบบดั้งเดิม (ห้างสรรพสินค้า, ซุปเปอร์มาร์เก็ต) เป็นช่องทางสำหรับซื้อสินค้าที่กลุ่มคุณแม่นิยมมากที่สุด สูงถึง 92% โดยมีช่องทางทางอีคอมเมิร์ซเป็นช่องทางอันดับที่ 2 อยู่ที่ 58%

<img style="width: 680px; height: 496px;" src="http://forbesthailand.com/uploads/library/ed895cb211738d8c143b7cbb16fe3831.png" alt="" />

“ผลการสำรวจข้างต้นแสดงให้เห็นถึงตัวอย่างที่เป็นประโยชน์ของความรู้ความเข้าใจที่ได้จากการสำรวจ “เสียงจากคุณแม่แท้ๆ” แม้ว่าข้อมูลที่ได้จากการสำรวจนี้จะเป็นข้อมูลแบบกว้างๆ แต่ก็ได้มีการเน้นให้เห็นอย่างเด่นชัดถึงวิธีการที่ลูกค้าของเราจะได้รับประโยชน์จากการใช้ Mother’s Panel ข้อมูลทั้งหมดที่ได้จากการสำรวจนี้ มีการเก็บข้อมูลภายในหนึ่งสัปดาห์ ในขณะที่โลกการตลาดทุกวันนี้อยู่ในช่วงการเปลี่ยนแปลง เวลาถือเป็นเรื่องที่สำคัญมาก ผู้จัดการแบรนด์ต้องการข้อมูลที่รวดเร็วและถูกต้องแม่นยำเพื่อใช้ในการตัดสินใจ โดยเฉพาะปริมาณการตัดสินใจเชิงยุทธวิธีจำนวนมากที่เกิดขึ้นในสินค้าหมวดหมู่นี้” Grant Bertoli ประธานบริหารของ Marketbuzzz กล่าว และเสริมว่ามือถือมีความสำคัญในการสืบค้นข้อมูลต่างๆ ทั้งการหาความรู้และการสั่งซื้อสินค้า

ทั้งนี้ Marketbuzzz ใช้ฐานข้อมูลของ Buzzebees ซึ่งปัจจุบันมีผู้ใช้ลงทะเบียนกว่า 35 ล้านคน และเปิดหน่วยธุรกิจสำคัญ  Mother’s Panel เพื่อเชื่อมต่อกลุ่มคุณแม่กับแบรนด์ชั้นนำต่างๆ ในประเทศไทย เพื่อช่วยเหลือแบรนด์ต่างๆ ในการนำแนวความคิดใหม่ๆเข้าสู่ตลาด

<img style="width: 680px; height: 459px;" src="http://forbesthailand.com/uploads/library/eee788210b97681a1f616316e7aa0671.png" alt="" />

News

Forbes lists

World

Leaderboard

Commentaries

Forbes life

Events